Les intertrigos inter orteils (IIO) sont un motif fréquent de consultation en dermatologie. L’origine fongique est souvent retenue. Mais d’autres causes sont parfois incriminées. Nous rapportons une observation d’un IIO dont le diagnostic étiologique a été porté grâce à la lampe de Wood (LW).

Il s’agissait d’un patient âgé de 49 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui s’est présenté à notre consultation pour un IIO touchant tous les espaces inter orteils des deux pieds. Le patient a reçu plusieurs cures de traitements antifongiques locaux et généraux sans amélioration. L’examen clinique a noté une vaste exulcération à bords décollés, blanchâtres, macérés de toute la région des espaces inter orteils et de la peau avoisinante avec des petites crevasses au fond des plis. Les pouls tibial postérieur et pédieux étaient présents. L’examen à la LW a mis en évidence une fluorescence verdâtre. On a ainsi retenu le diagnostic d’IIO bactérien secondaire à une infection au pseudomonas. Le patient a été mis sous traitement topique à base de nitrate d’argent 1 % avec guérison de l’IIO.

Une lumière de Wood est un outil diagnostique utilisé en médecine, plus particulièrement en dermatologie. Elle émet avec une lumière ultraviolette de 365 nanomètres permettant d’examiner la peau du patient. La lumière de Wood est particulièrement utile dans le diagnostic de l’erythrasma caractérisé par une fluorescence orange, des mycoses cutanées (microsporum audouini), et de certaines lésions pigmentées. L’utilité de la LW dans le diagnostic d’un IIO est moins connue. La mise en évidence d’une fluorescence verte dans un IIO affirme l’infection par le pseudomonas. Il s’agit d’un outil diagnostic inoffensif, accessible, peu coûteux et rapide. Il permet d’instaurer un traitement adéquat dans les plus brefs délais sans attendre les résultats d’un prélèvement bactériologique.

La LW est un outil diagnostic simple et peu coûteux. Tout médecin doit être avisé de son utilité dans le diagnostic positif d’un IIO bactérien à pseudomonas.